ระบบติดตามการใช้ยาต้านจุลชีพที่ผสมลงในอาหารสัตว์ (Medicated feed) v.0.0.1

ลงทะเบียน สำหรับโรงงานผลิตอาหารสัตว์

ข้อมูลโรงงาน

ชื่อโรงงานผลิตอาหารสัตว์ / ชื่อนิติบุคคล *

อยู่บ้านเลขที่ *

ตรอก/ซอย

ถนน

หมู่ที่

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

เบอร์โทรศัพท์/เบอร์มือถือ *

โทรสาร

อีเมล *

ข้อมูลส่วนตัว (ข้อมูลส่วนตัวของผู้ลงทะเบียนหรือผู้รับมอบอำนาจ)

คำนำหน้าชื่อ *

ชื่อ *

สกุล *

เลขที่บัตรประชาชน *

อยู่บ้านเลขที่ *

ตรอก/ซอย

ถนน

หมู่ที่

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

เบอร์โทรศัพท์/เบอร์มือถือ *

โทรสาร

อีเมล *

ข้อมูลการเข้าสู่ระบบ

ชื่อผู้ใช้งาน (Username) *

รหัสผ่าน (Password) *

ยืนยันรหัสผ่านอีกครั้ง (Password) *

แนบหลักฐานต่างๆ

หมายเหตุ :

- เอกสารไฟล์แนบสามารถแนบได้ไฟล์เฉพาะไฟล์ pdf, doc, docx, zip, jpg, jpeg, png เท่านั้น และขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB

- หนังสือรับรองบริษัท ที่ออกให้ไม่เกิน 6 เดือน ณ วันที่ยื่นสมัครสมาชิกในระบบ

- หนังสือมอบอำนาจตามแบบฟอร์มที่กรมปศุสัตว์กำหนด ( ดาวน์โหลดต้นแบบหนังสือมอบอำนาจ )

คู่มือการลงทะเบียน